Обычно при возвращении домой бывшие па­циенты Центра трансплантации переживают зна­чительный эмоциональный подъем. Но вместе с тем иногда могут наблюдаться депрессивные со­стояния, связанные с перегрузкой нервной систе­мы, вызванные нервными переживаниями и дей­ствием значительных доз иммуносупрессивных препаратов. Такое состояние может продолжать­ся в первые недели после выписки из Центра трансплантации, и от моральной поддержки па­циента со стороны родных и друзей во многом зависит, насколько быстро будет протекать реа­билитационный процесс.

Возвращение к активной жизни занимает в среднем более трех месяцев, при этом пациент должен психологически привыкнуть к сосущество­ванию с пересаженной почкой и, по возможности, избежать возможных осложнений.

Организация питания - одна из важнейших сторон реабилитационного процесса. Вам пред­стоит в течение длительного периода принимать кортикостероиды, однако воздействие их на Ваш организм вынуждает придерживаться некоторых ограничений в питании.

Чтобы не увеличивать вес, необходимо ог­раничить потребление соли и сахара, более того, вес тела и уровень содержания сахара в крови пред­стоит постоянно контролировать. Необходимо, посо­ветовавшись с диетологом, составить сбалансиро­ванную диету, которая должна состоять, в основном, из фруктов, овощей, хлеба и хлебопекарных изде­лий с низким содержанием соли, нежирного молока и кисломолочных продуктов с высоким содержани­ем кальция, а также постного мяса, рыбы, птицы и других продуктов питания, богатых протеином.

Кроме того, рекомендуется ежедневно конт­ролировать свой вес, воздержаться от употребле­ния сладкого в перерывах между принятием пищи. Желательно, чтобы в Вашем рационе преоблада­ли фрукты и овощи, так как они содержат мини­мальное количество калорий.

Варить овощи желательно в скороварках под давлением. Это ускоряет приготовление пищи, по­зволяя при этом сохранить содержащиеся в них витамины.

Воздержитесь от употребления сыров, изго­товленных из непастеризованного молока и содер­жащих плесень.

Продукты должны быть всегда свежими, по­этому старайтесь покупать только то их количе­ство, которое необходимо Вам лишь в дневном рационе.

Рекомендуется выпивать в день в холодное время года 1-1,5, а летом до двух и более литров воды, что соответствует оптимальному количеству жидкости, необходимой для нормальной работы пересаженной почки. Очень полезен также травя­ной чай, пастеризованное нежирное молоко и ки­пяченая минеральная вода с невысоким содержа­нием солей.

Принимаемые Вами кортикостероиды спо­собствуют удержанию соли в организме. Это, в свою очередь, приводит к накоплению воды и уве­личению артериального давления.

Ограничить потребление соли вы сможете, если не будете подсаливать пищу во время ее при­готовления, добавлять соль при использовании полуфабрикатов, а также если откажитесь от упот­ребления консервов, картофельных чипсов и т. п., то есть продуктов, содержащих большое количе­ство соли.

У многих пациентов со сниженной функци­ей почки, также как и у больных с пересаженной почкой имеется предрасположенность к повыше­нию в крови уровня калия. В связи с этим жела­тельно исключить из пищевого рациона продук­ты с высоким его содержанием, в частности, ба­наны и шпинат.

Рекомендуется постоянно проводить физи­ческие упражнения. Улучшая самочувствие и поднимая настроение, регулярные упражнения в значительной мере способствуют контролю над весом тела.

Необходимо постоянно поддерживать себя в хорошей физической форме. Это особенно важ­но для больных с пересаженной почкой в связи с длительным адаптационным периодом. Программа физических упражнений должна быть согласована с Вашим лечащим врачом. Не рекомендуется проводить физические упражнения в периоды недомоганий.

По прошествии как минимум трех месяцев можно включать такие виды физических упражнений, как плавание, теннис, использование велотренажера, беговой дорожки и другие.

Алкоголь придется исключить. Кроме вреда пересаженной почке, действие алкоголя приводит также к поражению печени значительно быстрее, чем у здорового человека.

Для тех, кто не может удержаться от употребления алкоголя в силу слабости воли, можно дать совет: качество алкогольных напитков должно быть неоспоримым и не вызывающим сомнений, а количество должно быть ограничено 100 граммами алкоголя в сутки. В связи с тем, что алкоголь способствует более быстрому метаболизму циклоспорина А в печени, необходим его дополнительный прием в дни употребления алкоголя из расчета на каждый 1 мл принятого алкоголя  1 мг циклоспорина А дополнительно к суточной дозе.

Пациентам, перенесшим операцию, абсолютно противопоказано курение. Помимо того, что оно противопоказано абсолютно всем людям без исключения, особо пагубные последствия оно может иметь у больных с пересаженной почкой, так как оно влияет на действие принимаемых лекарств. Значительно возрастает неблагоприятное влияние на почку в связи с воздействием на нее токсинов, попадающих в кровь в результате курения. Значительно повышается риск пневмо­нии и онкологических заболеваний в послеопера­ционный период.

Откажитесь от курения! Помните, что заяд­лым курильщикам лучше отказаться от курения сра­зу, а в случае, если еще не сформирована стойкая психологическая зависимость - постепенно.

Вместе с тем существует несколько спосо­бов, помогающих отказаться от курения.

Аверсионная терапия, то есть выработка негативного отношения к курению, производит­ся средствами психотерапии, гипнозом и мето­дами рефлексотерапии - иглоукалыванием, средствами электроакупунктуры, магнитоакупунктуры, и т. п. с последующим контролем резуль­тата по методу Фолля.

Эти методы во многих случаях дают устой­чивый положительный эффект. Психотерапия же направлена на выработку установки на от­каз от курения.

Также действенна заместительная терапия. В арсенале данной категории средств имеется множество пастилок, таблеток, жевательных ре­зинок и т.п., содержащих никотиноподобные ве­щества - цититон, лобелин, анабазина гидрохло­рид. Цель такого лечения - заменить действие вредных компонентов табачного дыма действием относительно безвредных медикаментозных пре­паратов. Противопоказанием же к их применению может быть атеросклероз и повышенное артери­альное давление. В остальном, при выборе руководствуются отсутствием противопоказаний к той или иной форме препарата.

При повышенной раздражительности, воз­будимости, чувстве тревоги желательно употреб­лять настойку валерианы и другие успокоитель­ные, а при кашле - отхаркивающие средства. Они также будут способствовать выведению токсич­ных соединений и скорейшей адаптации организ­ма в условиях отказа от курения. Пейте больше воды. Это способствует скорейшему выводу ток­сических веществ из организма, защитит пере­саженную почку и уменьшит пагубное воздей­ствие никотина. В питании не следует употреб­лять острую, сладкую или соленую пищу, так как это может спровоцировать курение. Способству­ет ослаблению отрицательного воздействия ку­рения на почку такие естественные продукты питания, как чеснок, морковь, апельсины, репа, черная смородина, тыква, капуста, баклажаны и груши. Следует особо отметить, что курение при­водит к уменьшению уровня Ph в крови, что еще больше усугубляет самочувствие больного пос­ле трансплантации почки.

В аспекте сексуальной активности сле­дует обратить особое внимание на большую вос­приимчивость к инфекциям, передающимся поло­вым путем, так как они представляют непосред­ственную угрозу пересаженной почке.

Необходимо также отметить, что медикамен­ты, применяемые при иммуносупрессивной тера­пии, во многих случаях изменяют действие пероральных контрацептивов.

Наиболее же оптимальным при предохране­нии от нежелательной беременности признано ис­пользование презервативов. Женщинам, кроме того, необходимо регулярно консультироваться с гинекологом.

При передвижении на автомобиле всегда используйте ремень безопасности, даже если Вы чувствуете при этом дискомфорт.

Использование ремня безопасности не при­ведет к повреждению почки.

Содержание домашних животных, птиц, рептилий больным с пересаженной почкой не ре­комендуется в связи с повышенным риском ин­фекции.

Имея постоянный контакт с домашними жи­вотными, Вы находитесь в контакте с их шерстью, экскрементами и инфекциями, которые могут быть источником многих заболеваний.

Комнатные растения также не рекоменду­ются в связи с нежелательностью контакта с бакте­риями и микроорганизмами, обитающими в почве.

Водные растения предпочтительнее, но их не следует держать на кухне или в ванной комна­те. По этим же причинам Вам нельзя заниматься работами по саду, особенно в первый год после операции. В дальнейшем же старайтесь избегать участия в работах, при которых имеет место кон­такт с почвой.

Постоянно проводите влажную уборку по­мещений, особенно ванной комнаты и кухни, мой­те холодильник со специальным дезинфицирующим раствором, регулярно меняйте постельное белье.